라운드 숄더 교정 불가능

척추측만증을 교정하지 않음 ㅣDr. 동네 의사 조

https://www.youtube.com/watch?v=8y9EYNAmrD0

척추측만증의 산업화를 막아야 한다는 생각에서
이 비디오를 만들었습니다.
척추 측만증을 교정하지 않습니다. 수정할 수 없습니다.

잘못 알고 있는 정보 | 척추측만증 | 척추측만증 센터 | 서울아산병원

잘못 알고 있는 것들
척추측만증과 관련하여 라디오와 신문을 통해 대중에게 공개되는 정보 중에는 사실과 다른 잘못된 정보가 적지 않습니다. 다음 기사는 실제 미디어에서 가져온 것이며 잘못된 내용이 있으면 지금까지 말한 내용을 이해하십시오.

사례 1
“…중학교 수업을 들었을 때 약 20%의 학생들이 척추 만곡을 가지고 있었습니다. 따라서 모든 학생의 심사
따라서 척추가 휘어진 학생들을 빨리 찾아 교정기로 교정치료를 하는 것이 필요합니다. 시간을 놓치면 이러한 치료가 효과가 없습니다.
책 좀 찾아봐야지…”

이 항목은 문제가 없는 것 같습니다. 어떤 부모는 이 기사를 읽고 척추가 곧게 펴졌는지 확인하기 위해 X-레이를 찍기 위해 자녀를 병원에 데려갔습니다. 척추측만증에 익숙하지 않은 일반인들에게는 자연스러운 반응이다. 이 문서의 문제를 해결해 보겠습니다.

우선 척추측만증을 어떻게 측정했는지는 모르겠지만 척추측만증 발생률이 20%를 넘는다는 사실은 과장되고 잘못된 것입니다. 척추측만증의 발병률은 전 세계 모든 국가에서 약 2%입니다.
학교 시험에는 많은 문제가 있습니다. 찬성하는 의사도 있고 반대하는 의사도 있습니다. 학교 시험이 안 치러지면 큰 문제가 있는 것처럼 이야기하는 것은 편향된 의견이다.
척추 측만증이 진단되더라도 보조기 치료의 목표는 제한적입니다. 보조기 치료의 효과에 의문을 제기하는 의사들이 많다는 점을 참고하시기 바랍니다.
사례 2
“우리나라 초등학생들은 컴퓨터 등에 많은 시간을 보내고, 움직일 시간이 부족하다… 척추가 휘어진 학생들이 많다… 더 심각한 것은 잘못된 자세를 취하는 학생들이 늘고 있습니다. 척추를 확인해 보니 1998년에는 10%였는데 1999년에는 66%에서 15%로 늘었다… 이 학생들을 방치하면 심폐 기능 장애가 생길 수 있다. … 따라서 가능한 한 빨리 백본 스크리닝을 제도화해야 합니다 …”

이 글도 문제가 없어 보입니다. 당신이 의사이고 척추 기형을 전공하지 않더라도 이 기사에서 문제를 보지 못할 것입니다. 그러나 대부분은 틀립니다.

우선 이 글의 첫 번째 문제점은 비과학적인 용어인 “자세 이상”을 사용하면서 척추측만증의 발생률이 15%라고 오해하고 있다는 점입니다. 척추측만증은 엑스레이 검사에서 척추가 옆으로 10도 이상 휘어지는 경우를 말하며 그 빈도는 세계 모든 나라에서 2%로 비슷하다. 10도 미만의 각도는 X-ray 상 약간의 몸돌림에도 나타날 수 있는 소견으로 의미가 없어 척추측만증으로 진단하지 않는다.
1998년에는 비정상적인 자세를 가진 학생의 수가 10%였으나 1999년에는 2/3에서 15%로 증가했다고 합니다. 천재지변이나 큰 사회적 변화가 없는데 어떻게 척추기형 학생이 1년 만에 2/3로 급증할 수 있었을까? 척추측만증을 앓고 있는 학생의 수가 갑자기 늘어난 것이 아니라 사실 발표를 한 연구자들의 정확성이나 통계에 문제가 있다.
척추측만증에는 여러 유형이 있습니다. 초중고생의 신체검사에서 발견되는 대부분의 척추측만증은 “특발성 척추측만증”입니다. 특발성 척추측만증의 원인을 규명하기 위해 서양 과학자들은 역학조사는 물론 분자생물학, 유전학 등 첨단과학을 수십 년 동안 연구해 왔지만 아직까지 그 원인은 규명되지 않았다. 그래서 이 병을 “특발성 척추측만증”이라고 합니다. “특발성”이라는 단어의 의미는 아직 알려지지 않았다는 의미입니다. 그것은 서양 학자들의 겸손과 신중함을 보여줍니다. 이 논문은 전 세계 많은 과학자들이 수십 년 동안 연구한 후에도 밝혀지지 않은 척추측만증의 원인이 학생들의 잘못된 자세와 운동 부족이라는 결론을 내렸습니다. 이것은 전혀 근거 없는 이야기입니다. 나쁜 자세와 운동 부족은 허리 통증을 유발할 수 있지만 척추 측만증의 원인은 아닙니다.
학생들의 자세 이상(척추측만증)을 방치하면 심장과 폐 기능 저하로 수명이 단축될 수 있다고 합니다. 이것은 잘못된 이야기입니다. 척추 측만증의 심폐 기능 장애는 예외적인 경우입니다. 심폐기능장애는 특발성 척추측만증보다는 신경마비성 척추측만증(소아마비, 뇌성마비, 근육질환 등으로 발생)에서 가장 흔히 발생한다. 또한 폐가 완전히 발달하기 전인 5세 이전에 척추 측만증이 발생하면 심폐 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 초등학생의 척추측만증은 10세 전후에 나타나는 척추측만증인 ‘청소년기 특발성 척추측만증’입니다. 따라서 초등학생에게 척추측만증을 방치하면 심혈관 부전으로 조기사망할 수 있다는 것은 사실이 아니다.
본 논문은 초등학생의 척추측만증 조기발견을 위해 척추검사와 같은 검사를 제도화할 것을 제안한다. 학교 시험을 제도화하자는 주장이다. “척추 검사”라는 용어는 전문 용어처럼 보일 수 있지만 척추의 전방 굴곡 검사를 의미합니다. 이 용어는 거의 사용되지 않습니다.
사례 3
“학교 조사 결과, 척추측만증은 남학생보다 여학생에게서 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다…”

이 기사는 2004년 8월 여러 신문에 실렸습니다. 이 글의 문제는 내용이 잘못된 것이 아니라 수십 년 전에 알려졌던 것을 연구자들이 새롭게 발견한 것처럼 보도했다는 데 있다. 척추측만증이 남학생보다 여학생에게 훨씬 많다는 사실은 이미 의대생 교과서에 나올 정도로 잘 알려져 있다.

사례 4
“…척추측만증은 초기에 운동과 자세교정으로 쉽게 치료되지만 방치할 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 한 초등학교 학생들이 매일 운동장에서 2~3바퀴를 뛰어서 척추측만증 발병률이 현저히 줄었다는 보고가 있는데…”

많은 사람들이 척추측만증이 운동 요법이나 교정 치료로 나아질까 궁금해하지만 안타깝게도 이러한 치료로는 나아지지 않습니다. 운동장에서 뛰는 것이 척추측만증을 감소시킨다는 것도 사실이 아닙니다.

사례 5
“우리나라 학생들의 가방은 너무 무거워요… 학생들의 체형은 많이 자랐는데 테이블과 의자는 수십년전처럼 작고 투박합니다… 척추측만증이 많이 발생합니다.” 하루빨리 학생들의 책가방을 가볍게 하고 책상과 의자를 교체해야…”

지저분한 책상과 무거운 배낭은 허리 통증을 유발할 수 있지만 척추 측만증의 원인은 아닙니다. 책가방과 의자만 언급해 교장과 교직원만 골탕먹이는 글이다.

사례 6
“척추측만증은 나쁜 자세와 나쁜 습관으로 인해 발생합니다. 척추 측만증은 청소년의 가장 큰 건강 문제입니다. 척추측만증을 치료하지 않고 방치하면 추간판으로 발전할 수 있습니다. 척추측만증은 조기에 인지하고 교정해야 합니다. 18세 이후에는 더 이상 교정 효과가 없기 때문에…”

이 기사의 잘못된 정보를 정리하기 위해

잘못된 자세나 나쁜 습관은 허리 통증을 유발할 수 있지만 척추 측만증의 발달과는 아무런 관련이 없습니다.
2%의 유병률로 척추 측만증은 그리 흔한 질병이 아닙니다. 결핵, 자살, 간염과 같이 젊은이들 사이에 훨씬 더 심각하고 흔한 많은 질병이 있습니다. 따라서 척추 측만증이 청소년의 가장 큰 건강 문제라는 것은 결코 사실이 아닙니다.
척추 측만증과 추간판은 완전히 독립적인 질병입니다. 척추측만증을 치료하지 않고 방치하면 추간판으로 발전한다는 것은 사실이 아닙니다.
이미 척추측만증은 조기에 발견해 교정치료를 시행한다고 하지만 교정치료는 효과가 없다.
사례 7
“학생들이 방학 때 평소에 잘 챙기지 않던 건강을 체크하는 것이 좋다. … 척추측만증은 전체 학생의 15%에서 발견됩니다.
비교적 흔한 질환인데…조기에 발견하면 교정치료로 쉽게 치료가 가능합니다…”

이제 여러분도 이 기사의 잘못된 점을 지적할 수 있습니다. 척추측만증의 발병률은 2%입니다. 흔한 질병이 아니라 약 15%입니다. 또한 조기 발견이 반드시 효과적인 치료를 의미하는 것은 아닙니다. 또한 교정치료는 검증되지 않은 치료법입니다. 이런 기사가 마치 사실인 것처럼 서슴없이 일반 대중에게 전달되는 것은 큰 문제다. 오해의 소지가있는 기사를 여러 번 보았습니다. 많은 기사에서 공통적으로 주장하는 것은 “조기에 찾아서 교정치료로 고치자”라는 것입니다.

척추측만증 환자가 정형외과적 치료나 수술의 대상이 아닌 경우 우선적으로 관찰한다. 그러나 특별한 대우 없이 관찰만 한다면 부모 입장에서는 걱정스러울 수밖에 없다. 아이의 척추가 구부러져 있을 때만 관찰한다는 것은 이해하기 어렵기 때문입니다. “내 척추가 구부러졌는데 어떻게 내버려 두라고 합니까?” 항의하는 사람들도 있다. 그런 답답한 느낌에 의존하는 것이 “교정”이라는 치료 방법입니다. 결국 날카로운 치료 방법이 없는 현실에서 수술 없이 바로잡을 수 있는 교정치료는 꽤 매력적으로 들린다.

대체 텍스트 삽입 교정 치료는 고대부터 시행되어 왔으며 여전히 시도되고 있습니다. 그러나 교정 치료의 효과는 검증되지 않았습니다. 척추만곡증은 교정치료를 받으면 쉽게 교정될 수 있다고 생각하시는 분들이 적지 않은 것 같습니다. 그러나 다음 질문을 통해 다시 한번 생각해 보시기 바랍니다. “얼굴이 조금 커질까 걱정하는 대학생이 매일 얼굴을 옆으로 밀어주는 교정치료로 날씬해질 수 있을까?” 모두 머리를 긁적일 질문이다. 척추측만증에 대한 교정치료의 효과를 기대하는 것은 매일 얼굴을 옆에서 밀어주는 교정치료로 갸름한 얼굴을 만들기를 기대하는 것과 같습니다. 물론 척추 측만증 교정 치료를 옹호하는 사람들은 그것이 효과가 있다고 말할 것입니다. 문제는 그 효과가 객관적, 과학적, 통계적 검증으로 입증됐느냐다. 이러한 검증 과정을 거치지 않으면 치료 효과를 볼 수 없습니다.

우리는 또한 자주 접하게 됩니다:

(1) 골반이 틀어지고(또는 골반 관절이 틀어지고) 척추가 구부러집니다. 척추를 곧게 펴기 위해서는 교정적 골반 정렬 치료가 필요합니다.
(2) 턱뼈 또는 측두하악 관절의 오정렬 또는 부정교합으로 인해 척추 만곡이 발생합니다. 따라서 측두하악관절을 교정해야 합니다.
(3) 한의학으로 척추측만증을 치료한다. 이 모든 것은 확인되지 않았으므로 사실로 받아들일 수 없습니다.

** 미국에서 척추 분야를 대표하는 우세한 학회는 척추측만증연구학회(SRS)입니다. 이 회사는 척추측만증뿐만 아니라 척추와 관련된 모든 질병을 다루고 있습니다. 그러나 “척추측만증학회”라는 명칭 대신 “척추측만증학회”라는 용어를 고집스럽게(?) 사용하고 있습니다. 아마도 척추측만증이 척추 질환 중 가장 복잡하고 도전적인 분야일 뿐만 아니라 학문적으로 가장 흥미로운 분야라는 사실이 자부심일 것입니다. 미국에서 척추측만증을 치료하는 대부분의 척추외과 의사들은 SRS와 연관되어 학술활동을 하고 있다. “척추측만증 연구회(SRS)”는 척추측만증에 대한 기초 연구, 원인 규명, 역학 및 다양한 치료 방법의 효과 등 척추측만증과 관련된 모든 연구를 수십 년 동안 과학적으로 수행해 왔습니다. SRS에서는 척추측만증 교정치료 등 확인되지 않은 치료는 일체 인정하지 않습니다.